الاكتئاب عند الرجال: لماذا يظهر في صورة غضب وإرهاق وانسحاب

ما هو الاكتئاب عند الرجال؟ ولماذا يبدو غضباً لا حزناً؟

الاكتئاب عند الرجال هو المرض نفسه الذي يصيب أي إنسان، لكنه كثيراً ما يظهر بصورة مختلفة: بدلاً من الحزن والبكاء يبدو الرجل عصبياً ومرهقاً وصامتاً، سريع الغضب، منسحباً من أسرته، أو غارقاً في العمل والسهر. ولهذا يقول لمن حوله إنه «تعبان» أو «مضغوط» فقط، وقد يمر المرض شهوراً دون أن يسميه أحد باسمه. ويوضح المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية أن الاكتئاب لا يبدو حزناً دائماً، فقد يظهر في صورة غضب أو سرعة انفعال، ويضيف أن الرجال قد يجدون صعوبة أكبر في الانتباه إلى مشاعرهم المؤلمة والتعبير عنها وطلب المساعدة، فيزيد احتمال ألا يُشخَّص اكتئابهم وألا يُعالج.

وتقدّر منظمة الصحة العالمية أن الاكتئاب أصاب عام 2023 نحو 4.1% من الرجال البالغين في العالم مقابل 6.2% من النساء. لكن هذا لا يعني أن اكتئاب الرجال نادر أو هيّن: ففي تعليق علمي نُشر عام 2025 في المجلة الدولية للإنصاف في الصحة، يرى الكاتب أن أدوات التشخيص المعتادة تلتقط أساساً المزاج المنخفض والذنب وفقدان المتعة، ولا تلتقط جيداً العلامات الأشيع عند الرجال مثل الغضب والعدوانية وضعف التحكم في الاندفاع والمخاطرة وتعاطي المواد. ويضيف أن كثيراً منهم لا يُشخَّصون أصلاً، أو يُشخَّصون في مرحلة متأخرة أو بعد أزمة شديدة.

والقاعدة التشخيصية واحدة للجميع: أعراض تستمر معظم اليوم، في معظم الأيام، لمدة أسبوعين على الأقل. وللاطلاع على الصورة الكاملة اقرأ أعراض الاكتئاب النفسية والجسدية.

أعراض الاكتئاب عند الرجال: عصبية ومخاطرة وصمت

يوضح الأخصائي النفسي آدم بورلاند من كليفلاند كلينك أن الرجل المكتئب يميل إلى إظهار حزن أقل، وغضب وعصبية وعدوانية أكثر. وهذه أكثر العلامات التي تلاحظها الأسرة:

• عصبية وغضب سريع على أشياء صغيرة، وقلة صبر مع الزوجة والأبناء، ثم صمت أو ندم
• لوم الآخرين بدلاً من لوم نفسه، أو حاجة زائدة إلى الإحساس بالسيطرة على كل شيء في البيت
• صمت وانسحاب: يعود من العمل إلى غرفته أو هاتفه، ويتجنب الأسرة والأصدقاء
• هروب إلى العمل: ساعات أطول بلا داعٍ، كأن البيت صار مكاناً ثقيلاً عليه
• اندفاع ومخاطرة لم تكن من طبعه: قيادة متهورة، أو مقامرة، أو علاقات متهورة
• فقدان الاهتمام بما كان يحبه: الكرة، الأصدقاء، الخروج، وحتى الجلوس مع أبنائه
• تقدير منخفض للذات: «أنا فاشل»، «لم أعد أنفع لشيء»، حتى لو بدا ناجحاً في نظر الجميع

وما يسميه الناس «الاكتئاب المفاجئ عند الرجال» قد يكون في الحقيقة تراكماً صامتاً لأسابيع أو شهور لم ينتبه إليه أحد، ثم يظهر فجأة في انفجار غضب أو قرار متهور. لذلك انظر إلى الفرق بينه اليوم وبينه قبل سنة، لا إلى جملة «أنا بخير».

أعراض جسدية وجنسية ومشكلات نوم نادراً ما يذكرها الرجل

توضح كليفلاند كلينك أن زيارة الطبيب لمشكلة جسدية أسهل على الرجل غالباً من الحديث عن مشاعره، وأنه قد لا يدرك أن أعراضه الجسدية جزء من الاكتئاب. ومن هذه الأعراض:

• ضعف الرغبة أو الأداء الجنسي، وهو من أكثر ما يخجل الرجل من ذكره، وقد يظنه مشكلة عضوية فقط
• اضطراب النوم: صعوبة في النوم أو نوم متقطع، أو نوم طويل لا يعطي راحة
• إرهاق ونقص في الطاقة، أو إحساس بالبطء في الحركة والتفكير
• صداع ومشكلات هضمية وآلام لا يجد لها الفحص سبباً واضحاً
• تغيّر في الشهية والوزن

هذه الأعراض حقيقية وليست «دلعاً»، ويذكر المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية أن مشكلات النوم والشهية والتركيز غالباً ما تتحسن مع الدواء المضاد للاكتئاب قبل أن يتحسن المزاج نفسه. ولأن ضعف الأداء الجنسي قد يكون له سبب عضوي أيضاً، فالكشف الطبي يساعد على التفريق بين الاحتمالين؛ اذكرها للطبيب بصراحة.

ضغط العمل والمال وعبء «المعيل»

في مجتمعاتنا يُنتظر من الرجل أن يكون السند والمعيل، وأن يتحمل ولا يشتكي. ومع غلاء المعيشة أو فقدان وظيفة أو ديون أو عمل مرهق لساعات طويلة، يعيش كثير من الرجال ضغطاً يومياً لا يتحدثون عنه. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن الأحداث الضاغطة، مثل فقدان العمل وهموم العمل والمال، قد تُطلق الاكتئاب، كما تذكر منظمة الصحة العالمية البطالة بين الظروف التي تزيد احتماله.

ويذكر تعليق 2025 نفسه أن التمسك الشديد بصورة الرجل الذي «يتحكم في مشاعره ويعتمد على نفسه وحده» ويقدّم العمل والمكانة على كل شيء يرتبط بزيادة خطر الاكتئاب ويصعّب طلب المساعدة. ولهذا قد يتحول التعثر في العمل أو الدخل عند بعض الرجال إلى إحساس بالفشل أو بأنه «عبء» على أسرته، وهو إحساس يستحق الانتباه.

الكحول والحشيش والمنشطات: حين يحاول الرجل أن يعالج نفسه بنفسه

من الصور التي قد يظهر بها الاكتئاب عند الرجال البحث عن مخرج سريع: الشرب ليهدأ، أو الحشيش لينام، أو منشط ليقدر على العمل والسهر. ويوضح المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي المخدرات أن من يعيشون مع القلق أو الضغط أو الاكتئاب قد يلجؤون أحياناً إلى المخدرات ليشعروا بتحسن، خاصة حين لا يجدون رعاية نفسية، وأن بعض المواد قد تخفف الأعراض فترة قصيرة لكنها قد تزيدها سوءاً، في الحال ومع الوقت.

وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن بعض الناس يحاولون التأقلم مع الضغط بالإفراط في الشرب أو بتعاطي المخدرات، فينتهي بهم ذلك إلى دوامة من الاكتئاب. ولهذا تنصح منظمة الصحة العالمية من يعاني من الاكتئاب بتجنب الكحول أو تقليله وعدم استخدام المخدرات، لأنها قد تزيد الاكتئاب سوءاً. ويشمل ذلك المنشطات التي يلجأ إليها بعضهم ليقدر على العمل والسهر، مثل الميثامفيتامين (الشابو أو الآيس) والكبتاجون.

وحين يجتمع الاكتئاب مع تعاطي مادة، يُفضَّل أن يُقيَّم الاثنان ويُعالجا معاً، لأن كلاً منهما قد يزيد الآخر سوءاً؛ ويذكر المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي المخدرات أن الأبحاث تُظهر أن العلاج المتكامل للحالتين يحقق نتائج صحية أفضل. وهذا ما يقدمه برنامج علاج الإدمان بالتنسيق مع الطب النفسي.

زوجي مكتئب: لماذا يؤجل الرجل العلاج وكيف تفتح الموضوع؟

يؤجل كثير من الرجال العلاج خوفاً من كلام الناس أو على عمله، أو لاعتقاده أن الرجل يحل مشكلاته وحده، وقد لا يعرف أصلاً أن عصبيته وإرهاقه اكتئاب. فإن كنت الزوجة أو الأم أو الأخ، فهذه خطوات عملية مستوحاة من نصائح كليفلاند كلينك:

1. اختر وقتاً هادئاً بعيداً عن لحظة الغضب، وتحدث معه على انفراد.
2. ابدأ بالتغيير الذي لاحظته لا بالتشخيص: «ألاحظ أنك صرت متعباً ولا تنام جيداً، وهذا يقلقني عليك». ليس ضرورياً أن تستخدم كلمة «اكتئاب» في البداية.
3. استمع أكثر مما تتكلم، دون لوم أو نصائح سريعة من نوع «اشغل نفسك» أو «غيرك أسوأ منك»، وذكّره بأن طلب المساعدة أمر طبيعي.
4. ابدأ من الجسد إن كان أسهل: اقتراح كشف بسبب الأرق أو الإرهاق أو الصداع قد يكون بابه الأول إلى الطبيب.
5. اقترح خطوات صغيرة: موعد واحد تعرض أن تساعده في حجزه، أو مشي قصير معاً، لا خطة كاملة لتغيير حياته.
6. لا تتحمل وحدك: الجلسات النفسية مع أخصائي نفسي تساعدك على فهم ما يحدث وكيف تتعامل معه دون أن تُستنزف.

ماذا يحدث في أول كشف نفسي؟ وهل هو سري؟

الكشف الأول حديث منظم، لا امتحان ولا محاكمة. يوضح المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية أن الطبيب قد يسأل متى بدأت الأعراض وكم استمرت وهل تعطل نشاطك المعتاد، وقد يستبعد حالات عضوية تعطي أعراضاً شبيهة، مثل اضطراب الغدة الدرقية، بالفحص والتحاليل. وقد يسأل الطبيب أيضاً عن النوم والرغبة الجنسية واستخدام أي مواد، وعن الأفكار المزعجة، ليطمئن على سلامتك. ويفيد أن تكتب ملاحظات قصيرة عن أعراضك قبل الموعد.

الكشف سري: في مركز أكسجين لا يطّلع على معلومات حالتك إلا الفريق الطبي المشارك في علاجك، ولا تُشارَك مع أي جهة خارج المركز، ومنها عملك وأسرتك، دون موافقتك، إلا حيث يُلزم القانون بذلك. ويمكن أن يحضر معك فرد من الأسرة إن رغبت، أو أن تدخل وحدك.

متى تطلب المساعدة؟ علامات تحتاج تحركاً عاجلاً

اطلب كشفاً إذا استمرت العصبية أو الإرهاق أو فقدان الاهتمام أكثر من أسبوعين، أو بدأت تؤثر في العمل أو البيت. أما هذه العلامات التي يذكرها المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية فتستدعي التحرك اليوم:

• الحديث عن الرغبة في الموت، أو عن ذنب أو عار شديد، أو عن أنه «عبء» على الآخرين
• وضع خطة لإنهاء حياته أو البحث عن طريقة لذلك
• شعور بالفراغ واليأس وبأنه محاصر أو بلا سبب للحياة، أو ألم نفسي لا يُحتمل، أو غضب عارم
• الانسحاب من الناس، أو توديعهم، أو توزيع أشيائه المهمة، أو كتابة وصية
• مخاطرة خطيرة مثل القيادة بسرعة شديدة، أو تقلبات مزاج حادة
• زيادة واضحة في الشرب أو التعاطي

وتنبه كليفلاند كلينك إلى أن الرجال المصابين بالاكتئاب أكثر عرضة من النساء للوفاة بالانتحار، فلا تتردد في السؤال؛ فالمعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية يؤكد أن سؤال الشخص مباشرة عن أفكار الانتحار لا يزيدها. اسأل بهدوء ووضوح: «هل تفكر في الانتحار أو في إيذاء نفسك؟»، ثم ابقَ معه واستمع دون لوم، وأبعد عنه ما قد يؤذي به نفسه، وساعده على الوصول إلى المساعدة، وتابع معه بعدها.

علاج الاكتئاب عند الرجال: كيف يسير؟

• الجلسات النفسية: تؤكد منظمة الصحة العالمية أن العلاجات النفسية هي العلاج الأول للاكتئاب. ومنها العلاج المعرفي السلوكي الذي يتعلم فيه الشخص، كما يوضح المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية، أن يراجع أنماط التفكير والسلوك غير المفيدة ويغيّرها. ويساعد الطبيب أو الأخصائي النفسي في اختيار النوع الأنسب له.
• الدواء عند الحاجة: قد يقرر الطبيب أدوية مضادة للاكتئاب، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، في الحالات المتوسطة والشديدة، إذ ترى منظمة الصحة العالمية أنها لا تلزم في الاكتئاب الخفيف. ويحتاج أثرها عادةً من 4 إلى 8 أسابيع بحسب المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية. وينبه المعهد نفسه إلى أن أفكار الانتحار قد تزيد أحياناً لدى من هم دون 25 عاماً في الأسابيع الأولى من العلاج أو بعد تغيير الجرعة، لذلك تهم المتابعة القريبة في كل الأعمار: أخبر الطبيب فوراً بأي سوء في المزاج أو أي أفكار عن الانتحار، وفي الحالات الطارئة استخدم الأرقام المذكورة أعلاه. لا تبدأ دواءً ولا توقفه وحدك.
• علاج المواد إن وجدت في الخطة نفسها، ودعم الأسرة الذي قد يخفف التوتر في البيت ويساعده على الاستمرار.

في مركز أكسجين يبدأ الطريق بكشف لدى الطبيب النفسي يحدد التشخيص وشدته، ثم خطة قد تجمع بين الجلسات النفسية والدواء عند الحاجة، بمواعيد تناسب عملك. وإذا كنت قلقاً على زوجك أو ابنك أو أخيك ولا تعرف كيف تبدأ، تواصل معنا في أي وقت على مدار الساعة.

الاكتئاب ليس نقصاً في الرجولة، بل مرض له علاج. وطلب المساعدة قرار شجاع، والتحسن ممكن.