أعراض إدمان الهيروين (البودرة): علامات التعاطي وأضراره ومخاطر الحقن

ما أعراض إدمان الهيروين؟ وكيف تعرف أن ابنك أو زوجك يتعاطاه؟

أبرز أعراض إدمان الهيروين التي تلاحظها الأسرة: نعاس ثقيل يغلب الشخص في أوقات غير مناسبة وكأنه «يغفو» وهو جالس، وحدقتان صغيرتان جدًا، وبطء وتشوش في التفكير، ثم مع الوقت انسحاب من الأسرة وسرية وطلب متكرر للمال واختفاء أشياء من البيت. وحين يتأخر عن المخدر تظهر عليه أعراض تشبه دور برد شديد: رشح ودموع وتثاؤب وعرق وآلام في العضلات وأرق وإسهال. لا توجد علامة واحدة تكفي للحكم، لكن اجتماع عدة علامات وتكرارها سبب كافٍ للقلق وطلب المساعدة.

الهيروين مخدر من عائلة الأفيونات، ويُعرف في مصر كثيرًا باسم «البودرة»، ويسمى الهيروين في لبنان والمغرب والعراق. لكن أسماء الشارع غير دقيقة، فقد يُطلق اسم «البودر» أيضًا على مخدرات أخرى، والاسم لا يكشف ما يحتويه المخدر فعلًا. ويصفه المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات (NIDA) بأنه مخدر أفيوني شديد الإدمان. وكثيرًا ما تشعر الأسرة بأثره قبل أن يعترف به الشخص نفسه.

ما الذي تلاحظه الأم أو الزوجة في البيت؟

كثيرًا ما تكون الأم أو الزوجة أول من يشعر بأن شيئًا تغيّر. هذه علامات يذكرها NIDA وموسوعة MedlinePlus الطبية، مقسمة كما قد تراها:

علامات في الجسم والوجه

• نعاس يستمر ساعات بعد التعاطي، وثقل في الحركة والأطراف، وتشوش في التفكير.
• حدقتان صغيرتان جدًا.
• احمرار أو دفء في الجلد، وجفاف في الفم، وحكة شديدة، وأحيانًا غثيان أو قيء.
• إمساك مزمن، وأرق واضطراب في النوم، وإهمال للأكل والمظهر.
• إذا كان يحقن: ندبات على الأوردة، أو خراريج والتهابات في الجلد.

علامات في السلوك والحياة اليومية

• عزلة وابتعاد عن الأسرة، وأصدقاء جدد لا يعرّفك بهم.
• سرية وأعذار كثيرة، وعصبية أو عدوانية حين تسأله عن التعاطي.
• تراجع في العمل أو الدراسة، وغياب متكرر، وفقدان الاهتمام بما كان يحبه.
• طلب المال باستمرار، أو ديون جديدة، أو اختفاء نقود وأشياء ثمينة من البيت.

علامات الاعتماد الجسدي

حين يصبح الجسم معتمدًا على الأفيونات، تظهر أعراض الانسحاب كلما تأخر عن المخدر: قلق وتململ، وآلام عضلات، ورشح ودموع، وتثاؤب وعرق، ثم تقلصات في البطن وإسهال وغثيان وقشعريرة واتساع في الحدقتين. وتذكر MedlinePlus أنها تبدأ عادة خلال 12 ساعة من آخر مرة تعاطى فيها الهيروين. إذا لاحظت أنه «يتعب» ثم يعود فجأة إلى طبيعته بعد خروج قصير، فقد يكون هذا نمطًا متكررًا للانسحاب والتعاطي. وتجد تفاصيل أكثر في أعراض انسحاب الهيروين وعلاجه تحت إشراف طبي.

هل الهيروين إدمان من أول مرة؟ ولماذا يزيد خطر الجرعة الزائدة؟

ليس كل من جرّب الهيروين مرة يصبح مدمنًا في اليوم نفسه، لكنه من أشد المخدرات إدمانًا، والخطر يبدأ من المرة الأولى: فهو يبطئ التنفس وضربات القلب، وقد يصل هذا البطء، كما يذكر NIDA، إلى حد يهدد الحياة.

ومع التكرار يحدث التحمّل: يعتاد الجسم المخدر، فيحتاج الشخص إلى كمية أكبر ليشعر بالأثر نفسه. ثم يحدث الاعتماد الجسدي، فيظهر الانسحاب عند التوقف. أما الإدمان فهو أبعد من ذلك: تصفه MedlinePlus بأنه مرض مزمن في الدماغ يدفع الشخص إلى البحث عن المخدر وتعاطيه بشكل قهري رغم ما يسببه له من ضرر.

أضرار الهيروين على الجسم ومخاطر الحقن والعدوى

يعدد NIDA أضرارًا تصيب من يتعاطى الهيروين لفترة طويلة بأي طريقة: الأرق والإمساك، والتهابات الرئة ومنها الالتهاب الرئوي والسل، والاكتئاب واضطرابات نفسية أخرى، وضعف جنسي عند الرجال واضطراب الدورة الشهرية عند النساء، وتلف أنسجة الأنف عند الاستنشاق.

أما الحقن فيضيف مخاطر خاصة، نذكرها هنا للتوعية بالأضرار فقط:

• عدوى تنتقل بالدم: التهاب الكبد B والتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) عند مشاركة أدوات الحقن، وقد تنتقل إلى الزوجة أو الأطفال.
• تلف الأوردة: ندبات وانسداد في الأوردة.
• التهابات بكتيرية: في الأوعية الدموية وصمامات القلب، وخراريج والتهابات في الجلد والأنسجة.
• انسداد أوعية صغيرة: بسبب مواد غير ذائبة مخلوطة بالمخدر، فتتضرر أجزاء من الرئة أو الكبد أو الكلى أو الدماغ.

إذا كان قريبك قد حقن نفسه في أي وقت، فمن المهم أن يخبر الطبيب بذلك دون خوف، ليطلب له تحاليل العدوى المناسبة. اكتشاف التهاب الكبد C أو غيره مبكرًا يفتح باب العلاج.

أفيونات أخرى ينزلق إليها الناس: المسكنات القوية وأدوية الكحة بالكودايين

الهيروين ليس الطريق الوحيد إلى إدمان الأفيونات. تذكر MedlinePlus أن المسكنات الأفيونية القوية، ومنها الترامادول، قد تُساء استخدامها: بأخذ أكثر مما وصفه الطبيب، أو أكثر من المعتاد، أو بهدف «الدماغ»، أو أخذ دواء شخص آخر. وتشير أيضًا إلى أن بعض الناس ينتقلون من المسكنات إلى الهيروين لأنه قد يكون أرخص أو أسهل في الحصول عليه.

وأدوية الكحة التي تحتوي على الكودايين أفيونات كذلك. ويصف تقرير طبي نُشر في مجلة BMJ Case Reports عام 2015 الاعتماد على الكودايين بأنه مشكلة شائعة بين البالغين، وسُجل أيضًا بين المراهقين. فإذا كان ابنك يكثر من شراب الكحة دون سبب واضح، أو تجد علب المسكنات الفارغة، فهذه علامات تستحق الانتباه بالجدية نفسها. ولمعرفة المزيد عن الترامادول اقرأ علامات إدمان الترامادول.

كيف تبدو الجرعة الزائدة؟ وماذا تفعل فورًا؟

تلخص منظمة الصحة العالمية علامات الجرعة الزائدة من الأفيونات في ثلاث: حدقتان صغيرتان جدًا، وفقدان الوعي، وصعوبة في التنفس. وتضيف MedlinePlus وكليفلاند كلينك علامات أخرى:

• لا يستيقظ أو لا يستجيب عند مناداته أو هزه.
• تنفس بطيء جدًا أو سطحي أو متوقف، أو صوت شخير أو غرغرة.
• شفاه وأظافر زرقاء أو بنفسجية أو شاحبة، وجلد بارد ورطب.
• جسم مرتخٍ، ونبض ضعيف، وقد يتقيأ.

وليست هذه مخاوف نظرية: تقدّر منظمة الصحة العالمية أن نحو 600 ألف وفاة في العالم عام 2019 كانت مرتبطة بتعاطي المخدرات، وأن قرابة 80% منها ارتبطت بالأفيونات.

متى تطلب المساعدة؟

لا تنتظر أن «يعترف» أو أن يصل إلى القاع. اطلب المساعدة الآن إذا لاحظت:

• أي علامة لجرعة زائدة: هنا تتصل بالإسعاف 123 فورًا.
• علامات تعاطٍ متكررة، أو أعراض انسحاب كلما تأخر عن المخدر.
• آثار حقن على جسمه، أو أنه شارك أدوات مع غيره.
• اكتئاب شديد، أو كلام عن الموت أو إيذاء نفسه: اسأله بهدوء وبوضوح إن كان يفكر في إيذاء نفسه، فالسؤال لا يزرع الفكرة. وإذا كان في خطر الآن فلا تتركه وحده، واتصل بالإسعاف 123 فورًا. وإذا لم يكن الخطر فوريًا، أو بعد الاتصال بالإسعاف، يمكنك الاتصال بخط وزارة الصحة للصحة النفسية 16328 على مدار الساعة أو بخط الطوارئ في المركز +20 100 006 6752. هذه الأزمة يمكن تجاوزها بالمساعدة المناسبة.
• أنه حاول التوقف وحده ثم عاد، فهذا يعني أنه يحتاج إلى دعم طبي لا إلى لوم.
• أنك أنت، كأم أو زوجة، أصبحت منهكًا وخائفًا ولا تعرف ماذا تفعل.

وإذا كان الشخص الذي تقلق عليه هو شريك حياتك، فقد يفيدك مقال ماذا تفعلين إذا كان زوجك يتعاطى المخدرات.

إدمان الأفيونات قابل للعلاج: كيف يسير العلاج؟

إدمان الأفيونات حالة طبية قابلة للعلاج، وليس ضعفًا في الأخلاق. وتوصي منظمة الصحة العالمية بعلاج يجمع بين الأدوية التي يقررها الطبيب، مثل البوبرينورفين والميثادون والنالتريكسون حسب الحالة وما يتوفر في كل بلد، والدعم النفسي والاجتماعي. وتلاحظ المنظمة أن أقل من 10% ممن يحتاجون إلى هذا العلاج يحصلون عليه، أي أن كثيرين لا يصلون إلى العلاج أصلًا.

1. كشف وتقييم: يفحص الطبيب حالته الجسدية والنفسية، ويسأل عما يتعاطاه وعن الحقن والعدوى، وقد يطلب تحليل مخدرات وتحاليل أخرى حسب الحالة.
2. سحب السموم تحت إشراف طبي عندما يقرره الطبيب: انسحاب الأفيونات مؤلم وقد يكون خطيرًا لمن يحاول وحده، وتنبه MedlinePlus إلى أن التوقف دون متابعة قد يكون صعبًا وخطيرًا. لذلك يتم سحب السموم في المركز بمتابعة طبية، دون أن يغيّر الشخص أي دواء بنفسه. لكن سحب السموم وحده ليس علاجًا كاملًا، فأغلب الناس يحتاجون بعده إلى علاج طويل كما تذكر MedlinePlus، وقد يرى الطبيب أن الأنسب لبعض الحالات علاج دوائي مستمر مثل الميثادون أو البوبرينورفين حسب ما يتوفر في كل بلد.
3. التأهيل ومنع الانتكاس: جلسات نفسية تساعده على فهم دوافعه ومواجهة الرغبة الملحة، مع إرشاد الأسرة والمتابعة بعد الخروج، ضمن برنامج التأهيل.
4. علاج ما يصاحب الإدمان: مثل الاكتئاب أو القلق، لأن تركهما دون علاج يزيد احتمال العودة.

في مركز أكسجين نستقبل من عمرهم 15 عامًا فأكثر (ومن هم دون 18 بموافقة ولي الأمر). الإقامة الداخلية لسحب السموم والتأهيل للذكور فقط، أما كشف الطبيب والجلسات النفسية وتحاليل المخدرات فمتاحة للرجال والنساء. والخطوة الأولى بسيطة: مكالمة على +20 101 687 0711 أو على الهاتف الأرضي +20 45 320 0011، ويمكن للأسرة أن تأتي وحدها أولًا لتعرف ما الذي يناسب حالة قريبها.