هل ليريكا تسبب الإدمان؟ إدمان البريجابالين وعلامات إساءة استخدامه

هل ليريكا تسبب الإدمان؟ الإجابة المختصرة

نعم، ليريكا قد تسبب الإدمان. ليريكا هو الاسم التجاري الأشهر لدواء البريجابالين، وهو دواء حقيقي له استخدامات طبية مهمة، لكن المكتبة الوطنية الأمريكية للطب تنبّه إلى أنه قد يسبب التعوّد، وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن بعض الناس قد يصابون بالإدمان عليه. ليس كل من يتناوله بوصفة ويلتزم بها يُصاب بالإدمان، لكن الخطر يرتفع مع زيادة الكمية أو عدد المرات عن الموصوف، ومع أخذه دون وصفة، ومع خلطه بمواد أخرى.

وتخلص مراجعة منهجية نُشرت في دورية Drugs عام 2021 إلى أن إساءة استخدام البريجابالين وقريبه الجابابنتين في ازدياد وتسبب ضررًا حقيقيًا للمرضى، وأن اضطراب استخدام الأفيونات هو أكبر عامل خطر لذلك.

ويُعرف الدواء بأكثر من اسم: في مصر يُعرف باسمه التجاري ليريكا أو باسمه العلمي البريجابالين، وفي الجزائر يُعرف في الشارع باسم «الصاروخ» ومنه عبارة حبوب الصاروخ. الأسماء تختلف، والدواء واحد بالمخاطر نفسها.

ما هو البريجابالين ولماذا يُوصف؟ وكيف تبدأ إساءة استخدامه؟

البريجابالين من الأدوية المضادة للتشنجات، ويعمل بحسب المكتبة الوطنية الأمريكية للطب على تقليل إشارات الألم التي ترسلها الأعصاب المتضررة. ولهذا يصفه الأطباء في حالات مثل:

• آلام الأعصاب الناتجة عن السكري أو الحزام الناري أو إصابات الحبل الشوكي.
• الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا).
• بعض أنواع الصرع، مع أدوية أخرى.
• القلق، في بعض الدول ومنها بريطانيا بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية.

أما إساءة الاستخدام فنادرًا ما تبدأ بقرار واضح: وصفة حقيقية لألم أو قلق، ثم زيادة الكمية بلا إذن أو الاستمرار بعد انتهاء السبب، أو حبة من صديق على أنها «مهدئ خفيف». وتذكر مراجعة 2021 أن إساءة استخدامها بهدف علاج النفس دون طبيب في ازدياد، وأنها كثيرًا ما تُؤخذ مع مواد أخرى. ويشير مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة إلى أنها يُساء استخدامها أيضًا بحثًا عن النشوة والإحساس بالانفصال عن الواقع.

علامات تعاطي الليريكا: ما الذي تلاحظه الأسرة في البيت؟

كثير من هذه العلامات أعراض جانبية معروفة للدواء تذكرها المكتبة الوطنية الأمريكية للطب، مثل الدوخة والنعاس ومشكلات الكلام وفقدان الاتزان، لكن الإساءة تجعلها أشد وأكثر تكرارًا وتضيف إليها تغيرات في السلوك.

علامات جسدية وذهنية

• نعاس ثقيل في أوقات غير معتادة، أو غفوات في منتصف الحديث.
• دوخة ومشي غير متزن، وتعثّر أو اصطدام بالأشياء كأن الشخص في حالة سُكر.
• كلام ثقيل أو متلعثم، وبطء في الرد.
• نسيان وتشتت وصعوبة في التركيز في الدراسة أو العمل.
• مزاج مرتفع أو «منتشٍ» على غير العادة، ثم عصبية وقلق حين يتأخر موعد الحبة.

علامات سلوكية

• الشعور بالحاجة إلى أخذ الدواء مرات أكثر من اللازم، أو صعوبة التوقف عنه: علامتان للإدمان تذكرهما هيئة الخدمات الصحية البريطانية. ومن علامات الخطر أيضًا أخذه بكمية أكبر أو مرات أكثر أو مدة أطول من الموصوف، وهو ما تحذّر منه المكتبة الوطنية الأمريكية للطب.
• نفاد العلبة قبل موعدها، وطلب وصفات جديدة، أو التنقل بين أكثر من طبيب وصيدلية.
• الحصول على كميات إضافية من الأصدقاء أو من خارج الصيدليات.
• سرية حول المصروف والمكالمات، وأعذار متكررة.
• أرق وتوتر وتعرّق وخفقان حين لا يجد الدواء، وهي من أعراض الانسحاب المعروفة.

علامة واحدة لا تكفي للحكم، والتشخيص يضعه الطبيب، لكن اجتماع أكثر من علامة يستحق حديثًا هادئًا وكشفًا طبيًا.

أضرار حبوب ليريكا: لماذا يكون خلطها بالأفيونات أو الكحول خطيرًا؟

البريجابالين يهدّئ الجهاز العصبي، والأفيونات (مثل الترامادول والهيروين) والكحول والمهدئات تفعل الشيء نفسه، وحين تجتمع تتراكم آثارها ويزداد الخطر. في ديسمبر 2019 حذّرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من صعوبات تنفس خطيرة مع البريجابالين والجابابنتين، خاصة لدى من يستخدم معهما أفيونات أو أدوية مهدئة أخرى، ولدى كبار السن ومرضى الرئة. وتنبّه هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى أن الكحول معه قد يؤثر في التنفس أيضًا.

وتشير مراجعة 2021 إلى أدلة متزايدة على زيادة اللجوء إلى المستشفيات وارتفاع خطر الوفاة بالجرعة الأفيونية الزائدة لدى من يسيئون استخدام هذه الأدوية، وتخصّ تقارير الأمم المتحدة الترامادول والبريجابالين معًا بالذكر بين الأدوية التي تُهرَّب ويُساء استخدامها في منطقتنا.

ومن أضرارها الأخرى مشكلات الذاكرة والتركيز، وزيادة الوزن، وتأثيرها على القيادة والعمل على الآلات. وتنبّه المكتبة الوطنية الأمريكية للطب إلى أن أدوية الصرع، ومنها البريجابالين، قد ترتبط لدى عدد قليل من الناس بتغيرات في المزاج أو أفكار عن إيذاء النفس، وهذا يستدعي الحديث مع الطبيب فورًا.

انتشار الليريكا في مصر والجزائر وتونس والشرق الأوسط

لم تعد الليريكا مشكلة فردية في منطقتنا. في موجز بحثي صدر أواخر عام 2025 ضمن برنامج مشترك مع جامعة نايف العربية للعلوم الأمنية، يذكر مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة أن دول شمال أفريقيا والشرق الأدنى والأوسط تبلّغ بشكل متزايد عن ضبطيات كبيرة من البريجابالين مصدرها جنوب آسيا، وأنه يظهر بشكل متزايد في الأسواق غير المشروعة للاستخدام غير الطبي.

وفي تقرير آخر صدر في يناير 2026 عن تهريب المخدرات في ليبيا وشمال أفريقيا، يصف المكتب نفسه الاتجار بالأدوية وإساءة استخدامها، وخاصة الترامادول والبريجابالين، بأنه من أبرز التحولات في أسواق المخدرات في المنطقة، ويذكر أن ليبيا أصبحت سوقًا لهذه الأدوية ومعبرًا نحو دول منها مصر والجزائر. ويذكر أن تونس أبلغت عن ارتفاع في تهريبه وأن أغلب الشحنات تمر بليبيا ثم تتجه إلى الجزائر، ويستشهد بدراسة تونسية أُجريت عام 2020 على حالات فحصها مختبر للسموم، وجدته ثالث أكثر المؤثرات النفسية إساءةً للاستخدام هناك. ويرجّح التقرير أن تأثيره المنتشي وإحساس الانفصال عن الواقع الذي يسببه، ورخص ثمنه نسبيًا، وسهولة نقله، أسهمت كلها في انتشاره.

والرسالة للأسرة: إن وجدت ليريكا مع ابنك أو زوجك دون وصفة، فهذه ليست «عيبًا» يُخفى، بل مشكلة صحية منتشرة لها علاج.

هل ليريكا جدول في مصر؟ ولماذا تختلف القوانين بين الدول؟

نعم. بحسب دراسة نُشرت في دورية PLOS One عام 2025، أضافت السلطات الصحية المصرية البريجابالين في أغسطس 2019 (بالقرار رقم 475 لسنة 2019) إلى الجدول الثالث الملحق بقانون مكافحة المخدرات (رقم 182 لسنة 1960)، فأصبح لا يُصرف من الصيدلية إلا بوصفة طبيب مرخّص، وتحتفظ الصيدلية بالوصفة لتفتيش وزارة الصحة. ووجدت الدراسة أن مبيعاته في الصيدليات انخفضت بنحو 99% خلال ثلاثة أشهر، لكن مبيعات الجابابنتين، وهو دواء من العائلة نفسها، ومبيعات الأفيونات ارتفعت بعدها، ويرى الباحثون أن ذلك يشير إلى انتقال جزء من الاستخدام إلى الجابابنتين بدل أن يتوقف.

وتختلف القواعد من بلد لآخر: فالبريجابالين ليس خاضعًا للرقابة الدولية بحسب تقرير الأمم المتحدة الصادر عام 2026، لكنه دواء خاضع للرقابة في عدد من الدول. في بريطانيا مثلًا صُنّف ضمن الفئة (ج) من المواد الخاضعة للرقابة منذ أبريل 2019 بعد ارتفاع الوفيات وحالات الإساءة، وأصبحت حيازته دون وصفة أو إعطاؤه لغيرك مخالفًا للقانون. ولأن القوانين تتغير، اسأل طبيبك أو الصيدلي عن القواعد الحالية في بلدك. وأيًا كان القانون، الدواء يُؤخذ بوصفة ومتابعة طبيب ولا يُعطى لشخص آخر.

لماذا لا يجب إيقاف ليريكا فجأة دون طبيب؟

قد يبدو التوقف الفوري هو الحل الأسرع، لكنه ليس الأسلم. تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية بوضوح إنه لا يجوز إيقاف البريجابالين دون الحديث مع الطبيب، وإن الإيقاف يكون بتقليل تدريجي، لأن التوقف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحاب. ومنها بحسبها وبحسب المكتبة الوطنية الأمريكية للطب:

• تهيّج وقلق ونوبات هلع.
• أرق وصعوبة في النوم.
• خفقان في القلب.
• رعشة وتعرّق وتململ.
• غثيان وإسهال وصداع.

وتضيف المكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن التوقف المفاجئ قد يسبب نوبات تشنج. لذلك يحتاج التوقف إلى خطة يضعها الطبيب، وقد يحتاج إلى سحب سموم تحت إشراف طبي، خاصة مع الاستخدام الطويل أو الخلط بمواد أخرى. وتجد تفاصيل هذه المرحلة في مقالة أعراض انسحاب ليريكا وعلاج إدمانها.

متى تطلب المساعدة؟

اطلب كشفًا عند طبيب نفسي أو طبيب علاج إدمان إذا لاحظت واحدًا أو أكثر مما يلي:

• يأخذ الليريكا دون وصفة، أو بكمية أو مرات أكثر مما وصفه الطبيب.
• حاول التقليل أو التوقف ولم يستطع، أو ظهرت عليه أعراض انسحاب.
• يخلطها بالترامادول أو غيره من الأفيونات أو بالكحول أو المهدئات.
• تأثرت دراسته أو عمله أو علاقاته، أو صار يكذب ويخفي.
• ظهرت عليه تغيرات واضحة في المزاج، أو اكتئاب، أو حديث عن إيذاء نفسه.

وإن كان يرفض الاعتراف أو العلاج، فهذا شائع ولا يعني أن الطريق مغلق. اقرأ خطوات عملية لإقناع ابن يرفض العلاج دون صدام، وتذكّر أن الإرشاد الأسري ضمن برنامج التأهيل جزء من العلاج نفسه. وفي مصر يتيح صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطي أيضًا خطًا ساخنًا على مدار الساعة هو 16023 للعلاج بسرية من خلال المراكز الشريكة له.

المراجعة الطبية: استمرار أم تقليل تدريجي أم علاج اعتماد؟

ليس كل من يتناول ليريكا يحتاج إلى علاج إدمان. أول خطوة هي كشف ومراجعة هادئة مع طبيب نفسي أو طبيب علاج إدمان، يسأل فيها عن سبب الوصفة الأصلية، وطريقة الاستخدام الفعلية، والمواد الأخرى، والحالة النفسية. وعلى أساسها يكون أحد ثلاثة طرق:

1. الاستمرار مع المتابعة: إذا كان هناك سبب طبي قائم والاستخدام منضبط كما وُصف، فقد يرى الطبيب الاستمرار مع مراجعة دورية. وإذا وُصف مع مسكّن أفيوني أو دواء مهدئ آخر، يراقب الطبيب عن قرب ظهور نعاس شديد أو صعوبة في التنفس.
2. التقليل التدريجي: إذا انتهى سبب الوصفة أو لم يعد الدواء مفيدًا، يضع الطبيب خطة تقليل تدريجي بدل الإيقاف المفاجئ.
3. علاج الاعتماد أو الإدمان: إذا أظهر الكشف إساءة استخدام، مثل أخذه دون وصفة أو بكمية أكبر من الموصوف أو خلطه بمواد غير موصوفة، يضع الطبيب الخطة بحسب خطر الانسحاب ووجود إدمان من عدمه: فقد تبدأ الخطة بـسحب السموم تحت إشراف طبي، وإذا كان هناك إدمان تستمر بـبرنامج إعادة التأهيل بجلسات نفسية ومتابعة بعد الخروج.

وفي كل الأحوال يحتاج السبب الأصلي، ألمًا كان أو قلقًا أو أرقًا، إلى علاج حقيقي حتى لا يعود الشخص إلى الحبوب. في مركز أكسجين بدمنهور يحدد الكشف ما يناسب الحالة: متابعة خارجية أو إقامة داخلية حين يكون الانسحاب أو الخلط أشد. ويستقبل المركز من سن 15 عامًا فأكثر (ومن هم دون 18 عامًا بموافقة ولي الأمر)، والإقامة الداخلية للذكور فقط، أما السيدات فمرحّب بهن في الكشف والجلسات النفسية وتحاليل المخدرات. والتعافي ممكن، ويبدأ غالبًا بمكالمة واحدة: اتصل بالمركز أو راسله واتساب على +20 101 687 0711، أو في أي ساعة على خط الطوارئ على مدار الساعة +20 100 006 6752.