إيذاء النفس عند المراهقين: كيف تكتشفه وكيف تتصرف كأب أو أم

إيذاء النفس عند المراهقين: ما هو؟ ولماذا لا يعني «لفت الانتباه»؟

إيذاء النفس عند المراهقين هو أن يؤذي المراهق جسده عمدًا، وهو في الغالب طريقته في تحمّل مشاعر أقوى من قدرته على الاحتمال: حزن أو غضب أو خوف أو ضغط يتراكم حتى يبدو بلا مخرج. وهو ليس «مرحلة وستمر»، بل علامة دائمًا على أن شيئًا ما ليس على ما يرام ويجب أن يؤخذ بجدية، كما تؤكد الكلية الملكية للأطباء النفسيين في بريطانيا. ولا يصح وصفه بأنه «لفت انتباه»؛ فأي قدر منه، مهما بدا صغيرًا، قد يعني ضيقًا شديدًا، كما تنبّه هيئة الخدمات الصحية البريطانية. والخبر المطمئن أن العلاج يساعد، وأن هدوءك هو الخطوة الأولى.

والأمر ليس نادرًا: تذكر الكلية الملكية للأطباء النفسيين في نشرتها للأهل لعام 2025 أن الأبحاث تشير إلى أن ما بين واحد من كل عشرة وواحد من كل أربعة من الشباب قد آذوا أنفسهم، مع أن التقديرات تختلف بين الدراسات. وتذكر كليفلاند كلينك أنه يبدأ في الأغلب بين 12 و14 عامًا، وأن كثيرين ممن يؤذون أنفسهم يستمرون في ذلك سنوات.

أسباب إيذاء النفس: ماذا يحدث داخل المراهق؟

لا يوجد سبب واحد. ومن الأسباب التي يذكرها المراهقون، كما تجمعها الكلية الملكية للأطباء النفسيين والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال:

• إيقاف مشاعر لا تُحتمل: حزن أو غضب أو خوف أو شعور بالانهيار.
• الشعور بالسيطرة حين تبدو الحياة خارج السيطرة.
• معاقبة النفس بسبب شعور بالذنب أو نظرة قاسية إلى ذاته.
• الإحساس بأي شيء حين يشعر بالفراغ أو التبلّد.
• التعبير عن ضيق لا يجد له كلمات.
• التقليد: حين يرى أصدقاء أو محتوى على الإنترنت يفعل ذلك.

وإيذاء النفس عند الغضب صورة شائعة أيضًا: فبعض المراهقين يوجّهون غضبهم إلى أنفسهم بدل الآخرين، كما توضح كليفلاند كلينك. وتشرح الكلية الملكية للأطباء النفسيين لماذا يتكرر: مشاعر تتراكم، فإيذاء يجلب راحة مؤقتة، ثم حاجة إليه أكثر للراحة نفسها، بينما يزيد الضرر على صحته النفسية مع الوقت.

ويرتفع الخطر مع التنمر والعزلة والرفض، أو التعرض لإساءة أو صدمة، ومع حالات مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل وتعاطي المخدرات، كما تذكر كليفلاند كلينك. فإن لاحظت حزنًا مستمرًا فاقرأ عن علامات الاكتئاب عند المراهقين، وإن شككت في وجود تعاطٍ فراجع علامات تعاطي المراهق للمخدرات.

علامات إيذاء النفس التي يمكن أن تلاحظها دون تفتيش

كثيرًا ما يخفي المراهق ما يحدث خوفًا من رد فعل أهله. ومن العلامات التي تذكرها هيئة الخدمات الصحية البريطانية وكليفلاند كلينك:

• جروح أو حروق أو كدمات بلا تفسير مقنع، أو «حوادث» صغيرة تتكرر.
• ارتداء أكمام طويلة أو ملابس تغطي الجسم حتى في الحر.
• بقع دم غير مفسرة على الملابس أو المناديل.
• كمية غير معتادة من الضمادات أو أدوات الإسعافات الأولية.
• الانسحاب من الأسرة والأصدقاء وقضاء وقت أطول وحده.
• علامات اكتئاب، كالحزن المستمر أو الكلام القاسي عن نفسه.
• اهتمام بمحتوى عن إيذاء النفس على الإنترنت، أو صداقات جديدة مع من يؤذون أنفسهم.

وتنصح كليفلاند كلينك بالنظر إلى العلامات مجتمعة، خاصة ما هو غريب عن طبع ابنك، لا إلى علامة واحدة.

لماذا لا يفيد التفتيش بالقوة؟

قد يدفعك الخوف إلى تفتيش غرفته أو هاتفه أو إجباره على كشف جسده، لكن الكلية الملكية للأطباء النفسيين تنبّه إلى أن ردود الفعل السلبية، كأن تأمره بالتوقف فورًا، قد تجعله يتوقف عن مصارحتك، وأنه إن ظن أنه سيقع في مشكلة فقد يخفي الأمر أكثر. لاحظ بهدوء، ثم اسأله بلطف عما رأيت. وإن كنت تخشى على سلامته الآن، فانتقل إلى فقرة الطوارئ أدناه.

ابنتي تجرح نفسها: كيف أبدأ الحديث الأول؟

قد تشعر بالصدمة أو الغضب أو الذنب، وكل ذلك مفهوم. لكن هدوءك، كما تذكر الكلية الملكية للأطباء النفسيين، يساعد ابنك أو ابنتك على أن يثق بك. وإن وجدت إصابة تحتاج إلى عناية طبية أو خشيت على سلامته الآن، فابدأ بالمساعدة الطبية قبل أي حديث (انظر فقرة الطوارئ أدناه). وهذه خطوات عملية للحديث الأول:

1. اهدأ أولًا: اختر وقتًا هادئًا ومكانًا خاصًا. وقد يكون الكلام أسهل في السيارة أو في رسالة مكتوبة.
2. اسأل مباشرة وبلطف: مثل «لاحظت جروحًا لم تخبرني عنها، وأنا قلق عليك. هل تؤذي نفسك؟».
3. استمع أكثر مما تتكلم: اسأله كيف يشعر وما الذي يضغط عليه، ولا تستعجل الإجابة.
4. تقبّل مشاعره ولو لم تفهم السلوك: قل مثلًا «يبدو أنك تحمل أكثر مما تحتمل، ولن تواجه هذا وحدك».
5. لا صراخ ولا عقاب ولا تهديد: لا تتهمه بلفت الانتباه، ولا تجبره على التوقف فورًا؛ فهذا يدفعه إلى الإخفاء.
6. لا تعِد بالكتمان: فقد تحتاج إلى إشراك طبيب أو مختص. قل إنكما ستبحثان عن المساعدة معًا، وإنك لن تشارك ما عرفته إلا مع من يحتاج إليه لمساعدته.
7. اتفقا على الخطوة التالية: موعد مع طبيب أو أخصائي نفسي، وكلمة سر بسيطة يقولها لك حين تشتد عليه الأمور.

كيف تجعل البيت أكثر أمانًا وتتفق على خطة أمان؟

لا يمكن إزالة كل خطر من البيت، لكن خطوات بسيطة تجعل الإيذاء أصعب وتمنح وقتًا للوصول إلى المساعدة:

• احفظ الأدوية كلها في مكان مغلق، ولا تترك كميات كبيرة منها في البيت.
• أبعد الأدوات الحادة والمواد السامة قدر المستطاع، خاصة في فترات الضغط.
• احتفظ بأدوات الإسعافات الأولية في مكان معروف، وشجّعه على أن يخبرك إن آذى نفسه ليحصل على العناية سريعًا.

ولا تجعل ذلك حراسة دائمة أو تفتيشًا يوميًا؛ فالهدف أن يجتمع الأمان والثقة.

خطة الأمان: ورقة واحدة تُكتب مع مختص

توصي إرشادات المعهد الوطني البريطاني للصحة وجودة الرعاية (NICE) الصادرة عام 2022 بالنظر في وضع خطة أمان بالشراكة مع من آذى نفسه، وبمشاركة أسرته حين يكون ذلك مناسبًا. وتتضمن عادةً:

• المواقف والمشاعر التي تسبق الرغبة في الإيذاء، وعلامات الإنذار المبكرة.
• طرقًا شخصية للتعامل مع الضيق جرّبها المراهق ونفعته.
• أماكن وأشخاصًا يساعدونه على تغيير جوّه، وأفرادًا من الأسرة يلجأ إليهم.
• أرقام الفريق المعالج وأرقام الطوارئ.
• خطوات متفقًا عليها لجعل البيت أكثر أمانًا.

وتنصح الكلية الملكية للأطباء النفسيين بأن تُكتب الخطة بعد أن يهدأ المراهق، وأن تُراجع بانتظام. والأفضل أن تضعوها مع الطبيب أو المعالج، لا وحدكم.

هل إيذاء النفس محاولة انتحار؟ ومتى تذهب إلى الطوارئ؟

ليس كل إيذاء للنفس محاولة انتحار؛ فأغلب المراهقين الذين يؤذون أنفسهم يبحثون عن مهرب من ألم نفسي لا عن الموت، كما توضح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. لكن الإيذاء قد يكون عند بعضهم علامة على رغبة في الموت، وقد يؤدي أحيانًا إلى الوفاة دون أن يقصدها المراهق، كما تنبّه الكلية الملكية للأطباء النفسيين، وتذكر كليفلاند كلينك أن خطر محاولات الانتحار أعلى كثيرًا لدى من يؤذون أنفسهم. لذلك يؤخذ كل إيذاء للنفس بجدية.

اذهب إلى أقرب طوارئ أو اتصل بالإسعاف فورًا إذا:

• تناول جرعة زائدة من أي دواء أو مادة، حتى لو بدا بخير؛ فالكلية الملكية للأطباء النفسيين تنبّه إلى أن أدوية كثيرة قد تُحدث ضررًا كبيرًا في الجسم لا يظهر في البداية.
• أصيب بجرح لا يتوقف نزيفه، أو بإصابة تخشى أن تكون خطيرة ولا تُعالج في البيت. وإن ساورك الشك، فالأسلم أن تتوجه إلى الطوارئ.
• قال إنه لا يستطيع أن يحافظ على سلامته.
• تحدّث عن رغبته في الموت أو عن خطة لإنهاء حياته.

ومن علامات الإنذار التي يذكرها المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية: الحديث عن أنه عبء على الآخرين، والشعور باليأس، والانسحاب، وتوديع الناس أو التخلي عن أشيائه المهمة. فإن ظهرت، فاسأله مباشرة: «هل تفكر في الانتحار؟»؛ فهذا السؤال لا يزيد الأفكار الانتحارية كما يؤكد المعهد. استمع دون حكم، وكن قريبًا منه، وساعده على الوصول إلى المساعدة.

علاج إيذاء الذات: ما الذي يساعد فعلًا؟

يبدأ العلاج بتقييم لدى طبيب أو أخصائي نفسي: تُعالج أي إصابة أولًا، ثم يُفهم ما وراء الإيذاء، ويُبحث عن حالات مصاحبة كالاكتئاب أو القلق. ومن العلاجات التي تدعمها الأدلة أو توصي بها الإرشادات:

• العلاج الجدلي السلوكي للمراهقين (DBT-A): يعلّم المراهق مهارات تنظيم المشاعر وتحمّل الضيق، ويشارك فيه الأهل. وتوصي إرشادات NICE لعام 2022 بالتفكير فيه للمراهقين الذين يتكرر منهم إيذاء النفس مع صعوبة كبيرة في التحكم في مشاعرهم.
• مشاركة الأسرة: جلسات عائلية يتعلم فيها المراهق وأهله طرقًا جديدة للتعامل مع الضيق وللحديث معًا بتفهّم.
• العلاج المعرفي السلوكي وغيره من العلاجات بالكلام، فرديًا أو في مجموعة أو مع الأسرة.
• علاج الحالات المصاحبة كالاكتئاب والقلق، وقد يقرر الطبيب دواءً لها بعد التقييم؛ ولا يُبدأ دواء أو يُوقف إلا بقراره. أما إيذاء النفس نفسه فلا توصي إرشادات NICE بدواء مخصص لإيقافه، والأساس فيه العلاج النفسي. وإن وصف الطبيب مضادًا للاكتئاب، فتعرّف على آثاره الجانبية والعلامات التي تستدعي الاتصال بالطبيب سريعًا.

وفي تجربة عشوائية نُشرت عام 2018 في مجلة JAMA Psychiatry على 173 مراهقًا بين 12 و18 عامًا معرّضين لخطر مرتفع، سبق لهم محاولة انتحار ويتكرر منهم إيذاء النفس، كان العلاج الجدلي السلوكي لستة أشهر، بمشاركة الأهل في مجموعات المهارات، أفضل من علاج داعم مقارن في تقليل محاولات الانتحار وإيذاء النفس عند انتهاء العلاج، لكن الفرق في هذه النتائج لم يعد واضحًا إحصائيًا في الأشهر الستة التالية. وفي تجربة نرويجية نُشرت عام 2014 على 77 مراهقًا يتكرر منهم إيذاء النفس، تفوقت نسخة مختصرة منه على الرعاية المعتادة المعزَّزة في تقليل إيذاء النفس والأفكار الانتحارية والاكتئاب.

في مركز أكسجين يمكن للمراهق أو المراهقة من سن 15 عامًا فأكثر أن يبدأ بكشف لدى الطبيب النفسي، ثم جلسات نفسية ضمن خطة تشارك فيها الأسرة، مع موافقة ولي الأمر لمن هم دون 18 عامًا. والكشف والجلسات متاحة للذكور والإناث، أما الإقامة الداخلية فللذكور فقط. ولا يقدّم المركز خدمات لمن هم دون 15 عامًا، فإن كان ابنك أصغر فاعرضه على طبيب نفسي للأطفال.

متى تطلب المساعدة؟ وأين تجدها الآن؟

لا تنتظر حتى يتكرر الأمر أو يكبر. اطلب تقييمًا متخصصًا قريبًا إذا:

• اكتشفت أي إيذاء للنفس، حتى لو بدا بسيطًا أو قال إنه توقف.
• تكرر الإيذاء، أو صاحبه حزن مستمر أو انسحاب أو تراجع في الدراسة.
• ظهرت علامات تعاطٍ للمخدرات أو الكحول.
• شعرت أن الأمر أكبر من قدرتك.

وإن رفض ابنك الذهاب، فيمكن للأهل في أكسجين أن يأتوا وحدهم أولًا. تواصل معنا في أي وقت لحجز كشف أو للسؤال عن الخطوة الأولى.

• في الخطر العاجل: الإسعاف على 123، أو أقرب قسم طوارئ.
• الخط الساخن للصحة النفسية التابع لوزارة الصحة والسكان على مدار الساعة: 16328.
• خط الطوارئ في مركز أكسجين على مدار الساعة: +20 100 006 6752، وللحجز والأسئلة: +20 101 687 0711 (هاتف وواتساب).
• خارج مصر: رقم الطوارئ المحلي في بلدك.

إيذاء النفس رسالة ألم، وليس نهاية الطريق؛ فمع الدعم الهادئ من الأسرة والعلاج المناسب يتعلم المراهق طرقًا أخرى للتعامل مع مشاعره.