أعراض إدمان الكحول: العلامات التي تخفيها الأسرة وأضراره على الجسم والعقل

ما أعراض إدمان الكحول؟ ومتى يصبح الشرب مرضًا؟

أعراض إدمان الكحول تظهر حين يفقد الشخص السيطرة على شربه: يشرب أكثر أو لمدة أطول مما نوى، ويحاول التوقف فيفشل، ويستمر رغم ما يسببه الشرب من مشكلات في صحته وعمله وأسرته، ويشعر بأعراض مثل الرعشة والتعرق والأرق حين يزول أثر الكحول. ويسمي الأطباء هذه الحالة «اضطراب تعاطي الكحول»، وهي مرض قابل للعلاج وليست ضعفًا في الأخلاق. ويشمل ذلك كل أنواع الخمور والمشروبات الكحولية، ومنها مشروبات محلية مثل العرقي والمريسة في السودان.

يمكن تصوّر الأمر على ثلاث درجات تتداخل أحيانًا:

• الشرب في المناسبات: شرب متقطع لا يبدو أنه يسبب مشكلة ظاهرة. ومع ذلك تؤكد منظمة الصحة العالمية أنه لا يوجد شكل من شرب الكحول خالٍ من المخاطر، وأن الكميات القليلة نفسها قد تسبب ضررًا.
• الشرب الضار: شرب يسبب أذى فعليًا، كحوادث أو مشكلات في العمل أو الزواج أو ضرر صحي، لكن دون أن تظهر علامات الاعتماد المذكورة بعده.
• الاعتماد (الإدمان): ضعف السيطرة على الشرب، كأن يشرب أكثر مما نوى أو يفشل في التقليل، حتى لو كان يستطيع الامتناع أحيانًا، ومعه رغبة ملحّة، وحاجة إلى كميات أكبر للحصول على الأثر نفسه، وأعراض انسحاب عند التوقف، وشرب يتقدم على كل شيء آخر.

ويعتمد الأطباء على قائمة من 11 علامة، يلخصها المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي الكحول وإدمانه (NIAAA) في تحديثه لعام 2025، ويحسب الأطباء العلامات التي ظهرت خلال الاثني عشر شهرًا الماضية: وجود علامتين أو ثلاث يعني اضطرابًا خفيفًا، وأربع أو خمس اضطرابًا متوسطًا، وست أو أكثر اضطرابًا شديدًا. هذه القائمة تساعدك على الملاحظة، لكن التشخيص يضعه الطبيب بعد الكشف.

والمشكلة ليست صغيرة: تقدّر منظمة الصحة العالمية في صحيفة وقائعها المحدّثة عام 2024 أن نحو 400 مليون شخص في العالم ممن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر كانوا يعانون اضطرابات تعاطي الكحول عام 2019، منهم 209 ملايين لديهم اعتماد على الكحول.

علامات إدمان الكحول التي تلاحظها الأسرة أولًا

نادرًا ما يقول الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول «عندي مشكلة». في أغلب الأحيان تلاحظ الزوجة أو الأم أو الأبناء التغيير قبله. انتبه إلى هذه العلامات:

• الشرب في الصباح أو فور الاستيقاظ لتهدئة الأعصاب أو إيقاف الرعشة، وتصف هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) الاستيقاظ مع حاجة إلى الشرب بأنه علامة على الاشتهاء.
• رعشة في اليدين وتعرق وعصبية حين يمر وقت دون شرب، ثم تهدأ هذه الأعراض بعد الشرب.
• الإخفاء والسرية: قد تلاحظ الأسرة زجاجات مخبأة، ورائحة يحاول تغطيتها، وأعذار كثيرة للخروج، وكذب عن الأماكن والمصاريف.
• الوعود المكسورة: «هذه آخر مرة» تتكرر، ومحاولات للتوقف لا تدوم.
• إهمال المسؤوليات: غياب عن العمل، وتأخر عن البيت، وتراجع في رعاية الأبناء، وترك هوايات وعلاقات كان يحبها.
• تقلب المزاج: عصبية أو انطواء أو حزن، وشجار أكثر داخل البيت.
• نسيان ما حدث أثناء الشرب، أو قيادة السيارة وهو تحت تأثير الكحول، أو الاستمرار رغم تحذير الطبيب.

وإن كنت زوجة تسأل «زوجي يشرب خمرًا، ماذا أفعل؟» فاعلمي أن هذه الحيرة شائعة، وأن هناك خطوات عملية تحمي بها نفسك وأولادك وتشجعين بها زوجك على العلاج، وتجدين بعضها في دليلنا إذا كان زوجك يتعاطى المخدرات.

أضرار الكحول على الكبد والمعدة والقلب والمخ

الكحول لا يضر الكبد وحده، بل يصل أثره إلى الجسم كله. ومن أهم الأضرار التي يذكرها NIAAA وهيئة NHS:

• الكبد: يبدأ الضرر بتراكم الدهون، ثم قد يحدث التهاب، ثم تليّف وتشمّع (التليف الكبدي)، وقد يصل إلى سرطان الكبد.
• المعدة والجهاز الهضمي: يضر الكحول بطانة الجهاز الهضمي، وقد يسبب التهابات ونزيفًا، ويرتبط بارتجاع المريء.
• البنكرياس: الشرب الكثيف المزمن من أسباب التهاب البنكرياس، الذي قد يصبح مزمنًا ويرفع خطر السكري.
• القلب: ارتفاع ضغط الدم، واضطراب ضربات القلب، وضعف عضلة القلب، وزيادة خطر السكتة الدماغية.
• المخ والذاكرة: يضطرب التفكير والتوازن، وقد ينقص فيتامين ب1 (الثيامين) عند كثير ممن يعانون إدمان الكحول، فيحدث ما يعرف بمتلازمة فيرنيكه-كورساكوف: تشوش واضطراب في الحركة والنظر، ثم صعوبة في تكوين ذكريات جديدة قد لا تعود كاملة، كما توضح موسوعة MedlinePlus الطبية. وإذا ظهر على من يشرب بكثافة تشوش جديد، أو عدم ثبات في المشي، أو حركات غير طبيعية في العينين أو رؤية مزدوجة، فخذه إلى قسم الطوارئ فورًا أو اتصل بالإسعاف 123 (أو برقم الطوارئ المحلي في بلدك)، سواء توقف عن الشرب أم لا؛ فهذه الحالة تزداد سوءًا باستمرار دون علاج سريع وقد تهدد الحياة.
• المناعة والسرطان: يضعف الشرب الكثيف المناعة، والكحول مادة مسرطنة ترتبط بسرطانات الفم والحلق والمريء والكبد والقولون والثدي.

وتقدّر منظمة الصحة العالمية في صحيفة وقائعها لعام 2024 أن الكحول تسبب في نحو 2.6 مليون وفاة حول العالم عام 2019. والخبر المطمئن أن التوقف عن الشرب، بإشراف طبي، يمنع مزيدًا من الضرر؛ وتوضح هيئة NHS أن الكبد الدهني في مرحلته الأولى يتعافى عادة بعد التوقف، أما التشمع فلا يزول غالبًا.

الكحول والاكتئاب والقلق والنوم: دائرة يغذي بعضها بعضًا

كثيرون يشربون «لينسوا» أو «ليناموا»، لكن الكحول يزيد المشكلة على المدى البعيد. يوضح NIAAA في مرجعه المهني المحدّث عام 2025 أن الكحول قد يخفف القلق لحظيًا، لكن الشرب الكثيف وتكرار الانسحاب يزيدان القلق والشرب معًا، وأن الكحول يقصّر مرحلة نوم الأحلام (REM) ويزيد اضطراب التنفس أثناء النوم.

• يذكر المرجع نفسه أن ما بين 27% و40% ممن يعانون الاكتئاب الشديد يصابون أيضًا باضطراب تعاطي الكحول في وقت ما من حياتهم.
• قد يكون الحزن أو القلق ناتجًا عن الشرب نفسه، أو مرضًا مستقلًا يحتاج إلى علاج خاص؛ والطبيب هو من يفرّق بينهما بمتابعة الأعراض أثناء الشرب وبعد التوقف.
• ويذكر المرجع أن التوقف عن الشرب كثيرًا ما يحسّن الاضطرابات النفسية المصاحبة، أما النوم فقد يحتاج إلى 30 يومًا أو أكثر من الامتناع ليتعافى.

لهذا يهتم العلاج الجيد بالنفس والجسد معًا. وإن لاحظت حزنًا مستمرًا وفقدانًا للمتعة فاقرأ عن أعراض الاكتئاب.

لماذا تخفي الأسر العربية إدمان الكحول؟

في مجتمعاتنا يحمل شرب الخمر وصمة دينية واجتماعية ثقيلة، فيخاف الشخص من الفضيحة، وتخاف الأسرة على سمعتها وعلى زواج البنات وعمل الأب، فيبقى الأمر سرًا سنوات. وفي دراسة عن تعاطي المواد، ومنها الكحول، من مركز تأهيل نفسي في القصيم بالسعودية نُشرت عام 2018، كتب الباحثون أن الوصمة والخوف من كشف التعاطي يجعلان العلاج أصعب، وأن الحالات لا تصل إلى المختصين في الوقت المناسب.

الإخفاء لا يحمي أحدًا؛ هو فقط يؤجل العلاج حتى يزداد الضرر في الكبد والأسرة والعمل. والعلاج في المكان الصحيح سري، والطبيب يتعامل مع المرض لا مع الحكم على الشخص. وطلب المساعدة لا يتعارض مع الإيمان، بل هو أخذ بالأسباب لحماية النفس والأسرة.

لماذا يجب أن يسبق التقييم الطبي التوقف عن الشرب؟

قد يبدو قرار «سأتوقف من الغد» شجاعًا، لكنه قد يكون خطيرًا لمن يشرب بكثافة وانتظام. تحذر هيئة NHS من أن التوقف المفاجئ قد يكون شديد الخطورة لمن لديه اعتماد على الكحول، وتنصح بطلب المساعدة الطبية قبل التوقف. وتوضح موسوعة MedlinePlus أن أعراض الانسحاب تبدأ عادة خلال ساعات من آخر مشروب، وتشتد خلال اليومين أو الثلاثة التالية، وقد تصل إلى نوبات تشنج وهذيان (الهذيان الارتعاشي) قد يهدد الحياة.

لهذا يقيّم الطبيب أولًا كمية الشرب ومدته، وتاريخ الانسحاب السابق، وحالة الكبد والقلب، والأمراض النفسية المصاحبة، ثم يقرر هل يكفي العلاج في العيادة مع متابعة قريبة، أم يحتاج الشخص إلى سحب السموم تحت إشراف طبي داخل المركز. ولمعرفة متى يصبح الانسحاب من الكحول خطرًا على الحياة ومتى يحتاج إلى إقامة في مركز، اقرأ أعراض انسحاب الكحول والهذيان الارتعاشي.

علاج إدمان الكحول: كيف يبدأ وماذا يشمل؟

يصف NIAAA اضطراب تعاطي الكحول بأنه مرض مزمن قد ينتكس، وأن الانتكاسة عقبة مؤقتة وليست فشلًا. ويسير العلاج غالبًا على هذه الخطوات:

1. الكشف والتقييم: يبدأ بـكشف في العيادة الخارجية مع فحوص لحالة الجسم، وهو متاح للرجال والنساء.
2. السحب الآمن عند الحاجة: يتم تحت إشراف طبي مستمر حتى تمر مرحلة الانسحاب بأمان، والإقامة الداخلية في مركز أكسجين متاحة للذكور من سن 15 عامًا فأكثر (ومن هم دون 18 بموافقة ولي الأمر).
3. العلاج النفسي: مثل العلاج المعرفي السلوكي وتعزيز الدافعية وتعلم مهارات التعامل مع الضغوط والمحفزات.
4. أدوية يقررها الطبيب: يذكر NIAAA أدوية تساعد على تقليل الرغبة في الشرب أو على الاستمرار في الامتناع، مثل النالتريكسون والأكامبروسيت، وقد يختلف توفرها من بلد لآخر، ويختار الطبيب وحده ما يناسب كل حالة.
5. التأهيل وإشراك الأسرة: برنامج التأهيل وما بعد العلاج يشمل إرشاد الأسرة والرعاية اللاحقة ومنع الانتكاس.

وإن كان من تحب يرفض الحضور، فيمكنك أن تأتي وحدك أولًا لتفهم الخيارات وكيف تتحدث معه. ولمن يبحث عن العلاج عبر الدولة، يمكن الاتصال بالخط الساخن لصندوق مكافحة وعلاج الإدمان 16023 للعلاج السري عبر المراكز الشريكة دون تكلفة.

متى تطلب المساعدة؟

• إذا انطبقت علامتان أو أكثر من العلامات السابقة لفترة، فهذا وقت مناسب لكشف وتقييم.
• إذا ظهرت رعشة أو تعرق أو أرق أو قلق حين يتأخر الشرب، فهذا يعني اعتمادًا جسديًا، والتوقف يحتاج إلى إشراف طبي.
• إذا ظهر اصفرار في العين أو الجلد، أو انتفاخ في البطن، أو قيء دموي، أو براز أسود، فاطلب رعاية طبية عاجلة.
• إذا تكررت حوادث أو عنف أو قيادة تحت تأثير الكحول.
• إذا ظهر حزن شديد أو حديث عن الموت، فاتبع ما في فقرة الطوارئ أعلاه فورًا.

يمكنك التواصل مع مركز أكسجين في دمنهور عبر الموبايل وواتساب +20 101 687 0711 أو الهاتف الأرضي +20 45 320 0011. التعافي من إدمان الكحول ممكن، وكثيرون استعادوا صحتهم وأسرهم بعد خطوة أولى مثل التي تفكر فيها الآن.