هل المرض النفسي وراثي؟ وماذا يعني ذلك للزواج والإنجاب

هل المرض النفسي وراثي؟ الإجابة باختصار

هل المرض النفسي وراثي؟ الإجابة المختصرة: بعض الأمراض النفسية تتكرر في العائلات، والجينات تزيد الاستعداد لها، لكنها لا تجعل الإصابة حتمية. فبحسب المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية (NIMH) في نشرته المحدّثة عام 2024، تنتج الحالات الشائعة كالاكتئاب والقلق على الأرجح من مزيج من تجارب الحياة والبيئة والاختلافات الجينية، ووجود قريب مقرّب مصاب قد يرفع احتمال إصابتك لكنه لا يعني بالضرورة أنك ستصاب.

وتذكر منظمة الصحة العالمية أن الجينات وتعاطي المخدرات عوامل قد تزيد قابلية الإنسان للمشكلات النفسية، لكنها تؤكد أن كثيرين ممن يتعرضون لعوامل الخطر لا يصابون أبدًا بمرض نفسي، وأنه لا يوجد عامل واحد يتنبأ وحده بما سيحدث.

ما معنى الاستعداد الوراثي؟ ولماذا ليس قدرًا محتومًا؟

لا تبحث عن «جين واحد» للمرض النفسي. يشرح المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية أن معظم الاختلافات الجينية لا تسبب الاضطرابات النفسية مباشرة، وأن معظم الجينات المرتبطة بها ترفع الخطر بقدر ضئيل فقط. وفي الفصام مثلًا، لا يُعتقد بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن جينًا واحدًا هو المسؤول، بل تجعل تركيبات مختلفة من الجينات بعض الناس أكثر قابلية للإصابة، وحمل هذه الجينات لا يعني حتمًا أن المرض سيظهر.

احذر من أرقام «نسبة الوراثة» على الإنترنت

قد تقرأ أن «نسبة الوراثة» في مرض ما مرتفعة جدًا، فتظنها احتمال إصابة ابنك، وهذا فهم غير دقيق. يوضح موقع ميدلاين بلس التابع للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب أن «معامل التوريث» مقياس إحصائي يصف مقدار الفروق في صفة ما داخل مجموعة سكانية معينة وفي بيئة معينة. فإذا كان 0.7 مثلًا فلا يعني ذلك أن الصفة سببها الجينات بنسبة 70%، بل أن 70% من الفروق فيها بين أفراد تلك المجموعة ترجع إلى اختلافات جينية. فهو إذن ليس احتمال إصابتك أنت أو إصابة ابنك.

ولا يوجد حتى الآن تحليل يحسم الأمر: يذكر المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية أن الاختبارات الجينية لا تستطيع حاليًا التنبؤ بدقة بخطر الإصابة باضطراب نفسي، وأن الاختبارات التي تُشترى دون طبيب قد تكون نتائجها مضللة.

الجينات والبيئة: ما الذي قد يوقظ الاستعداد الوراثي؟

الجينات جزء من الصورة، والجزء الآخر هو ما يمر به الإنسان. ومن العوامل التي تذكرها المصادر الصحية:

• الضغوط والأحداث الصعبة: كالفقد والطلاق وخسارة العمل والتعرض للإساءة. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنها قد تحفّز ظهور الفصام عند من لديه استعداد لكنها لا تسببه وحدها، وتعدّها من عوامل خطر ثنائي القطب.
• طفولة قاسية: تذكر منظمة الصحة العالمية أن التربية القاسية والعقاب البدني قد يضران بصحة الطفل، وأن التنمر من أبرز عوامل الخطر للمشكلات النفسية.
• تعاطي المخدرات: ونفصّله بعد قليل.
• قلة النوم: وتذكرها الهيئة البريطانية من محفزات نوبات ثنائي القطب.
• مضاعفات الحمل والولادة: تذكر الهيئة البريطانية أن من يصابون بالفصام كانوا أكثر عرضة لمضاعفات قبل الولادة وأثناءها، كانخفاض وزن المولود أو الولادة المبكرة أو نقص الأكسجين أثناء الولادة، وقد يكون لها أثر بسيط في نمو الدماغ.

وفي المقابل هناك عوامل تحمي، منها التفاعلات الاجتماعية الإيجابية والتعليم الجيد والعمل اللائق بحسب منظمة الصحة العالمية. وتذكر الكلية الملكية للأطباء النفسيين في بريطانيا أن النشأة أو العيش في بيئة مستقرة وإيجابية قد يقلل خطر المرض النفسي الشديد حتى مع وجود استعداد وراثي.

هل الاكتئاب وراثي؟ وهل ثنائي القطب والفصام ينتقلان إلى الأبناء؟

يختلف حجم الدور الوراثي من مرض إلى آخر، والأرقام التالية متوسطات لا حكم على شخص بعينه.

هل الاكتئاب وراثي؟

يذكر موقع ميدلاين بلس في صفحته المحدّثة عام 2018 أن من لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بالاكتئاب (كأحد الوالدين أو الإخوة) يبدو أن خطر إصابتهم أعلى بمرتين إلى ثلاث مرات من عامة الناس، لكن كثيرين ممن يصابون ليس في عائلاتهم أحد مصاب، وكثيرين ممن لديهم قريب مصاب لا يصابون أبدًا.

هل ثنائي القطب وراثي؟

تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية إن احتمال الإصابة بثنائي القطب أعلى إذا كان أحد الوالدين أو الإخوة مصابًا. وتوضح الكلية الملكية للأطباء النفسيين، في صفحتها المنشورة عام 2020، أن عوامل الخطر الجينية متشابهة بين ثنائي القطب والاكتئاب الشديد والفصام، وأن وجود والد مصاب بمرض نفسي شديد هو أقوى عامل خطر معروف للإصابة بمرض نفسي شديد، إذ يبلغ احتمال إصابة أبنائه نحو 1 من كل 3. أي أن اثنين من كل ثلاثة لا يصابون، والرقم يخص الأمراض النفسية الشديدة عمومًا لا مرضًا بعينه. اقرأ المزيد عن اضطراب ثنائي القطب.

هل الفصام ينتقل للأبناء؟

بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية في مراجعتها لعام 2023، يصاب بالفصام نحو 1 من كل 100 شخص بين عامة الناس. وإذا أصيب أحد توأمين غير متطابقين يكون احتمال إصابة الآخر نحو 1 من كل 8، أما التوأم المتطابق الذي يحمل الجينات نفسها فاحتماله نحو 1 من كل 2؛ أي أن نصفهم لا يصابون، فالجينات ليست القصة كلها. اقرأ المزيد عن الفصام وعلاجه.

هل الوسواس القهري وراثي؟

يذكر موقع ميدلاين بلس أن نمط وراثة الوسواس القهري غير واضح، وأن الخطر أعلى عند الأقارب من الدرجة الأولى للمصاب، لكن معظم من لديهم قريب مقرّب مصاب لا يصابون به.

لماذا يهم الابتعاد عن الحشيش والمنشطات إذا كان في عائلتك مرض نفسي؟

يذكر المعهد الوطني الأمريكي لتعاطي المخدرات (NIDA) في صفحته المحدّثة عام 2024 أن هناك بعض الأدلة على ارتباط تعاطي الحشيش (القنب) بظهور الذهان في عمر أبكر عند من لديهم عوامل خطر وراثية للاضطرابات الذهانية. ويذكر أيضًا أن الحشيش قد يسبب عند بعض الناس نوبة ذهان مؤقتة، خاصة مع الكميات الكبيرة، وأن هذه النوبة قد ترتبط بالإصابة باضطراب ذهاني لاحقًا.

• تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن المخدرات، وخاصة الحشيش والكوكايين وعقار الهلوسة LSD والأمفيتامينات (فئة المنشطات التي ينتمي إليها الشابو أو الآيس)، قد تزيد خطر الفصام أو الذهان، وأن التعاطي المنتظم للحشيش في المراهقة وبداية الشباب مرتبط بالفصام لاحقًا.
• وتذكر الهيئة نفسها الحشيش والكوكايين ضمن عوامل خطر ثنائي القطب، ويشير المعهد الأمريكي إلى أبحاث وجدت خطرًا أعلى للاكتئاب عند من تعاطوا الحشيش في المراهقة.

ولم تحسم الأبحاث بعد هل تسبب المخدرات هذه الأمراض مباشرة: فالهيئة البريطانية تقول إن ذلك غير واضح عند من لديهم قابلية للفصام، ويوضح المعهد الأمريكي أن عوامل وراثية وبيئية تؤثر في الصحة النفسية وفي التعاطي معًا. لكن الرسالة العملية واحدة: إن كان في عائلتك فصام أو ثنائي قطب أو ذهان، فالابتعاد عن الحشيش والمنشطات خطوة واضحة تحمي بها نفسك وأبناءك. وإن كنت تظن الحشيش «خفيفًا»، فاقرأ هل الحشيش يسبب الإدمان؟.

الزواج من مريض نفسي: ما الذي يهم فعلًا؟

وجود تشخيص نفسي لا يحكم وحده على مستقبل الزواج، وغيابه لا يضمن النجاح. والأهم من اسم المرض هو طريقة التعامل معه، وتساعدك هذه الأسئلة قبل الخطوبة:

• هل التشخيص واضح؟ وهل يتابع صاحبه مع طبيب نفسي بانتظام؟
• هل هو مستقر منذ فترة؟ وهل يعرف علامات الانتكاس المبكرة لديه؟
• هل يلتزم بالعلاج؟ ولا يوقف دواءه أو يغيّره من تلقاء نفسه.
• هل يبتعد عن المخدرات؟ فهي من عوامل الخطر للذهان وثنائي القطب، وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنها قد تسبب انتكاسًا لمن سبق أن أصيب بالذهان.
• هل الأسرتان داعمتان؟ فالبيئة المستقرة قد تحمي.

الصراحة قبل الزواج

قد يخشى البعض أن يؤدي الإفصاح إلى رفض الخطبة، فيُخفون المرض أو يوقفون الدواء قبل الزفاف. لكن الإخفاء يهدم الثقة إذا ظهر لاحقًا، وإيقاف العلاج دون الطبيب قد يعرّض صاحبه للانتكاس. الأفضل حديث صريح وهادئ في الوقت المناسب، ويمكن أن يحضر الطرفان كشفًا معًا عند الطبيب المعالج بموافقة صاحب المرض.

ويبقى القرار للطرفين وأسرتيهما، والمعلومات الطبية ملك لصاحبها فلا تُطلب تقاريره دون إذنه.

التخطيط للإنجاب: كيف تقلل الأسرة الخطر على الجيل القادم؟

لا يستطيع أحد أن يغيّر جيناته، لكن الأسرة تستطيع أن تغيّر كثيرًا من الظروف المحيطة بالأبناء:

1. خطّطوا للحمل مع الطبيب النفسي مسبقًا: توصي الكلية الملكية للأطباء النفسيين من تعاني من ثنائي القطب بمناقشة الحمل مع طبيبها قبل حدوثه، لأن بعض أدوية تثبيت المزاج لا تناسب الحمل. ولا يُوقَف أي دواء أو يُغيَّر دون الطبيب. وللتفاصيل اقرأ مقال الأدوية النفسية أثناء الحمل والرضاعة.
2. اعرفوا خطر ذهان ما بعد الولادة: تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أنه أعلى عند المصابات بثنائي القطب أو الفصام، وعند من في عائلتها مرض نفسي، وتنصح برعاية متخصصة أثناء الحمل وخطة واضحة لما بعد الولادة.
3. وفّروا بيتًا مستقرًا وآمنًا: بعيدًا عن التربية القاسية والعقاب البدني.
4. طمئنوا الأبناء حين يمرض أحد الوالدين: فالكلية الملكية تذكر أنهم قد يظنون أنهم السبب، فيحتاجون إلى طمأنة وروتين ثابت.
5. تحدثوا مع أبنائكم عن المخدرات مبكرًا، وراقبوا دون قلق زائد: ليس كل حزن عند المراهق مرضًا، لكن التغير الواضح المستمر يستحق تقييمًا مبكرًا.

متى تحتاج إلى تقييم متخصص بدل أرقام الإنترنت؟

الأرقام العامة قد تطمئنك أو تخيفك، لكنها لا تجيب عن حالتك أنت. اطلب كشفًا عند طبيب نفسي إذا:

• كنت تفكر في الزواج أو الإنجاب، وفي عائلتك أو عائلة شريكك فصام أو ثنائي قطب أو مرض نفسي شديد آخر
• كانت الزوجة تتناول دواءً نفسيًا وتخطط للحمل أو عرفت أنها حامل
• لاحظت عليك أو على أحد أبنائك أعراضًا مستمرة، كحزن لا يزول أو تقلبات حادة في المزاج والنوم أو وساوس تعطّل الحياة
• بدأ أحد أفراد أسرة فيها مرض نفسي يتعاطى الحشيش أو المنشطات
• عُرض عليك تحليل جيني تجاري يعدك بكشف «خطرك النفسي»

وقبل الكشف اجمع ما تستطيع من التاريخ العائلي: من أُصيب من الأقارب، وبأي مرض، وكيف كان علاجه. وينصح المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية بتدوين ذلك ومشاركته مع الطبيب.

كيف يساعدك الكشف النفسي في أكسجين؟

الطبيب النفسي لا يقرأ مستقبلك من جيناتك، لكنه يقيّم حالتك ويفهم تاريخ عائلتك ويوضح لك ما تعنيه الأرقام في وضعك. في أكسجين يبدأ الطريق عادةً بكشف عند الطبيب النفسي في العيادة الخارجية، للرجال والنساء من عمر 15 عامًا فأكثر (ومن هم دون 18 عامًا بموافقة ولي الأمر). وإن احتجت دعمًا لتتجاوز القلق أو لتتعامل مع مرض في أسرتك، تساعدك الجلسات النفسية.

ويمكن للأسرة أن تأتي وحدها أولًا لتسأل وتفهم، حتى لو لم يكن صاحب المرض مستعدًا بعد. وإن أردت أن تبدأ بسؤال بسيط، تواصل معنا في أي وقت.