الإدمان عند النساء والفتيات: الوصمة والسرية وطريق العلاج الآمن

هل يوجد علاج إدمان للبنات والنساء بسرية؟

نعم، علاج إدمان البنات والنساء متاح، ويمكن أن يبدأ بسرية: بكشف عند طبيب نفسي، أو جلسات نفسية خارجية، أو تواصل مع خط حكومي سري. وتصف المعايير الدولية لعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات الإدمان بأنه اضطراب صحي له أسباب بيولوجية ونفسية واجتماعية ويمكن علاجه، عند المرأة كما عند الرجل، وتذكر أن التدخل المبكر قد يمنع المضاعفات وتطور المشكلة إلى مراحل متقدمة.

المشكلة غالبًا ليست في غياب العلاج، بل في الخوف: خوف الفتاة من أهلها، وخوف الأسرة من كلام الناس، وخوف الزوجة من الطلاق أو من فقد أطفالها. هذا المقال مكتوب لك إن كنت أمًا أو أختًا أو صديقة قلقة، أو إن كنتِ أنتِ من تعانين وتبحثين عن باب آمن.

لماذا تصل نساء قليلات إلى علاج الإدمان؟

الأرقام الرسمية في مصر توضح الفجوة. بحسب صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطي، في بيانه عن الربع الأول من عام 2026 المنشور على موقع الهيئة العامة للاستعلامات، استفاد أكثر من 40 ألف مريض جديد ومتابع من خدمات الخط الساخن، وكانت نسبة الإناث بينهم 3% فقط مقابل 97% للذكور.

وفي تقييم سريع لأوضاع النساء اللاتي يتعاطين المخدرات في مصر، أصدره مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة عام 2023 بمشاركة الأمانة العامة للصحة النفسية وعلاج الإدمان، كانت النساء نحو 1.3% فقط من طالبي العلاج عام 2019، ثم نحو 2% في النصف الأول من عام 2022. ولا يعني ذلك أن الإدمان نادر بين النساء، بل إن كثيرات منهن لا يصلن إلى العلاج أصلًا.

والفجوة عالمية أيضًا: بحسب تقرير المخدرات العالمي لعام 2024 الصادر عن مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة، تتلقى العلاج امرأة واحدة من كل 18 امرأة تعاني من اضطراب تعاطي المخدرات، مقابل رجل واحد من كل 7 رجال.

وتذكر التقارير السابقة أسبابًا متكررة لهذا التأخر:

• الوصمة المضاعفة: المجتمع يحكم على المرأة التي تتعاطى بقسوة أكبر، فتشعر بالعار وتلوم نفسها وتخفي ما يحدث.
• قلة وعي الأسرة: بعض الأسر لا تلاحظ العلامات، أو تلاحظها وتنكرها خوفًا على السمعة.
• أعباء البيت والأطفال: رعاية الأطفال والمسؤوليات اليومية تجعل الالتزام بمواعيد العلاج صعبًا.
• قلة الخدمات المخصصة للنساء: أغلب الخدمات مختلطة أو موجهة للرجال في الأساس.

كيف يبدأ الإدمان عند النساء غالبًا؟

الطريق إلى الإدمان عند المرأة كثيرًا ما يختلف عن الرجل. يوضح المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات أن النساء أكثر عرضة للألم المزمن، وقد يستخدمن مسكنات الأفيونات دون وصفة للتعامل مع الألم أو مع القلق والتوتر، وأنهن أكثر طلبًا لعلاج إساءة استخدام المهدئات والمنومات، وهي أدوية قد تُوصف للقلق والأرق.

وفي مصر، ذكر تقرير الأمم المتحدة لعام 2023 أن الترامادول كان أكثر مادة شائعة بين النساء في العلاج عام 2019، وأن البريجابالين (الليريكا) كان أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال في العام نفسه. وروت بعض النساء في التقرير أنهن بدأن لتخفيف ألم جسدي من العمل أو ألم الدورة الشهرية، أو لتهدئة ضغط نفسي بسبب مشكلات الزواج أو الفقد، وأحيانًا عرّفهن الزوج أو قريب على التعاطي.

• دواء موصوف للألم أو الأرق يُستخدم بجرعات أكبر أو مدة أطول دون متابعة.
• محاولة الهروب من الحزن أو القلق أو العنف داخل البيت.
• زوج أو شريك يتعاطى ويشجعها على المشاركة.
• اضطراب نفسي غير معالج مثل الاكتئاب أو القلق.

ويذكر تقرير الأمم المتحدة عن مصر أن النساء يملن إلى الوصول إلى اضطراب التعاطي في وقت أقصر من الرجال، ويذكر المعهد الأمريكي الأمر نفسه مع الحشيش مثلًا، لذلك لا تنتظري أن تصبح المشكلة «كبيرة» حتى تتحركي. ولمعرفة المزيد عن أدوية بعينها اقرئي عن إدمان المهدئات والمنومات.

الوصمة وشرف العائلة والخوف من الطلاق

وصف المختصون في تقرير الأمم المتحدة عن مصر لعام 2023 كيف تزيد الأعراف المحافظة من وصمة تعاطي المرأة، وكيف تمنعها مشاعر الخزي ولوم الذات من طلب المساعدة. وخلص التقرير إلى أن الخلافات الزوجية والخوف من الطلاق ومن فقد حضانة الأطفال تسبب للنساء ضغطًا وعزلة كبيرين.

إن كنت من الأسرة، فتذكر أن الإخفاء لا يحمي السمعة، بل يترك المرض يكبر في الظل. ابنتك أو أختك تحتاج إلى من يقف بجانبها، لا إلى من يحاكمها. الكلمات القاسية مثل «فضحتينا» تدفعها إلى مزيد من الإخفاء، أما جملة مثل «أنا خايفة عليكي ومعاكي» فتفتح الباب.

المخدرات والحمل: لماذا لا يصح التوقف المفاجئ وحدك؟

قد يدفع الخوف على الجنين المرأة إلى التوقف فجأة دون أن تخبر أحدًا. لكن المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات ينبه إلى أن التوقف المفاجئ عن بعض الأدوية الموصوفة، ومنها أدوية علاج اضطرابات التعاطي، قد يكون أخطر على الأم والجنين من الاستمرار فيها تحت رعاية الطبيب، وتنصح هيئة الخدمات الصحية البريطانية الحامل التي تتعاطى الهيروين أو غيره من الأفيونات أو الكوكايين بألا توقفه أو تقلله قبل الحديث مع الطبيب، لأن الانسحاب يجب أن يتم بالطريقة الصحيحة لتقليل المخاطر عليها وعلى طفلها.

وتؤكد المعايير الدولية لعلاج اضطرابات تعاطي المخدرات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية ومكتب الأمم المتحدة عام 2020 أن للحامل الحق نفسه في العلاج، ولا يجوز استبعادها منه بسبب الحمل، وأن خطتها يجب أن تكون فردية وتُراجع بانتظام خلال الحمل وبعد الولادة. ومع الأفيونات تضيف المعايير، نقلًا عن توصيات منظمة الصحة العالمية، أن تُشجَّع الحامل على علاج مستمر بدواء مثل الميثادون أو البوبرينورفين حيث يتوفر، بدل محاولة الانسحاب، لأن الانسحاب أثناء الحمل يرتبط بمعدلات عالية من ترك العلاج والانتكاس، كما أن انسحاب الأفيونات يزيد خطر الإجهاض. والطبيب هو من يقرر ما يناسبها، والخيارات المتاحة تختلف من بلد إلى آخر. وتجد تفاصيل عن الأدوية النفسية في مقال الأدوية النفسية أثناء الحمل.

كيف تعمل السرية في علاج الإدمان عمليًا؟

السرية ليست وعدًا عامًا، بل قواعد عمل يومية. يذكر صندوق مكافحة وعلاج الإدمان أن خدماته عبر الخط الساخن 16023 تُقدَّم دون مقابل مادي وفي سرية تامة طالما تقدم الشخص للعلاج طواعية، وأن شبكته بلغت 35 مركزًا في 20 محافظة بحسب بيانه عن الربع الأول من 2026. وتذكر الهيئة العامة للاستعلامات أن أسرّة خُصصت لخدمة الإناث في عدد من مراكزه.

• القانون المصري: قانون مكافحة المخدرات بعد تعديله عام 1989 يعدّ كل ما يعرفه العاملون في علاج الإدمان من بيانات ومعلومات سرًا، ويعاقب على إفشائه.
• حفظ الملف: توصي المعايير الدولية لعام 2020 بحفظ ملفات المرضى في مكان آمن لا يصل إليه إلا العاملون المشاركون مباشرة في العلاج.
• للسرية حدود: قد تكون لها استثناءات في بعض الحالات، والقوانين تختلف من بلد عربي إلى آخر، فاسألي بوضوح في أول مكالمة: من سيعرف؟ وأين تُحفظ بياناتي؟
• الجلسات الفردية: إن لم ترتاحي في الجلسات الجماعية فاسألي عن الجلسات الفردية، فقد أوصى تقرير الأمم المتحدة عن مصر بالإرشاد الفردي للنساء مع ضمان سريتهن.

اقرئي التفاصيل في سرية علاج الإدمان.

كيف يبدو العلاج المناسب للمرأة؟

توصي المعايير الدولية لعام 2020 بأن تُكيَّف خدمات العلاج لاحتياجات النساء في كل تفاصيلها: المكان، والعاملين، ومحتوى البرنامج، ومراعاة الأطفال. وأوصى تقرير الأمم المتحدة عن مصر لعام 2023 بتوفير الإرشاد الفردي، وعلاج الأزواج والأسرة، والاهتمام بالصحة النفسية والإنجابية، وتدريب العاملين على التعامل باحترام ودون أحكام.

• تقييم شامل يشمل الصحة النفسية، فالاكتئاب والقلق والصدمات شائعة مع الإدمان.
• سحب سموم تحت إشراف طبي عند الحاجة، خاصة مع المهدئات والبريجابالين والكحول والأفيونات (ومنها الترامادول).
• علاج نفسي فردي، وقد يقرر الطبيب أدوية مناسبة لحالتها.
• إشراك الأسرة بموافقتها، ومساعدة عملية في رعاية الأطفال ومواعيد المتابعة.

في مركز أكسجين بدمنهور، يستقبل المركز من هم في سن 15 عامًا فأكثر (ومن هن دون 18 عامًا بموافقة ولي الأمر). الكشف في العيادة الخارجية والجلسات النفسية وجلسات تعديل السلوك وتحاليل المخدرات متاحة للنساء والرجال، أما الإقامة الداخلية فللذكور فقط. فإذا احتاجت الحالة إلى إقامة، يساعدك الطبيب في التفكير في الخيار المناسب، ومنها المراكز التي يحيل إليها الخط 16023. ويمكن للأسرة أن تأتي وحدها أولًا لتفهم الخيارات.

متى تطلبين المساعدة؟ وكيف تساعد الأم أو الأخت في أول خطوة؟

اطلبي المساعدة إن لاحظتِ أن استخدام دواء أو مادة صار خارج السيطرة، أو أن هناك محاولات فاشلة للتوقف، أو تغيرًا في النوم والمزاج والدراسة أو العمل، أو إخفاءً للعلب والمال، أو حملًا مع استمرار التعاطي.

1. اختاري وقتًا هادئًا ومكانًا خاصًا، بعيدًا عن بقية العائلة، وتحدثي عندما تكون في وعيها.
2. ابدئي بالحب لا بالاتهام: «لاحظت إنك تعبانة الفترة دي، وأنا جنبك».
3. طمئنيها بشأن السرية، واشرحي أن العاملين في العلاج ملزمون بحفظ أسرارها، وأن من حقها أن تسأل عن حدود هذه السرية.
4. اعرضي خطوة صغيرة: مكالمة معًا، أو كشف خارجي، أو تحليل مخدرات تبدأ به.
5. لا تهددي بالفضيحة أو الطلاق، ولا تسكتي عن الخطر في الوقت نفسه.
6. لا تحبسيها في البيت لتتوقف فجأة، فالتوقف المفاجئ عن الترامادول أو البريجابالين أو المهدئات قد يسبب أعراض انسحاب شديدة وخطرة، والطريق الآمن هو الإشراف الطبي.
7. اطلبي الدعم لنفسك أيضًا، فالأسرة تحتاج إلى إرشاد كي تساعد دون أن تستنزف، واقرئي عن دعم الأسرة دون تشجيع التعاطي.

يمكنكِ التواصل مع مركز أكسجين على الموبايل والواتساب +20 101 687 0711 أو الأرضي +20 45 320 0011، أو مع الخط الحكومي لعلاج الإدمان 16023.